知名媒体人曹景行，因病于2月11日凌晨在上海去世，让无数人扼腕叹息。

2020年体检时发现胃癌

确诊到离世仅1年多

作为资深媒体人，曹景行每天的朋友圈，不间断地转发中外新闻时事，就似一家通讯社。有时曹景行一天要发400条朋友圈，几乎达到发送上限。直到2020年8月，曹景行在长征医院体检时发现胃癌。

在经历了手术切除和一系列放、化疗治疗后，2021年，他又重新回归主持工作。2022年初，不幸复发离世。从确诊到病逝，仅1年多时间。

曹景行曾在节目《肠久之计》里，对观众聊自己的胃癌诊疗经历：

“各位好，大家看到我，是不是在镜头前的形象有点变化，首先是头发少了很多，现在的是原来的头发掉了以后长出来的新的。”
 

说到这儿，曹景行忍不住伸手摸了摸头发，“另外呢，胡子也开始长出来了，情况其实是——去年8月以后，我在进行胃癌的治疗，要做手术和其他综合治疗，所以头发掉了，人也瘦了。”

这是2021年3月，曹景行做的一个谈话节目《肠久之计》的开头一分钟，曹景行在镜头前神态轻松地聊着自己的诊疗经历。节目中请来了他的主治医生、上海长征医院普外一科的周海洋讲解胃癌的防治科普，希望提醒更多的人早诊早检。
 

近十年做过两次胃镜

“我这样的胃癌，能更早发现吗？”

确诊时已是晚期的曹景行曾在《肠久之计》节目中发出灵魂拷问：我这样的胃癌，能更早发现吗？

“我知道自己的胃癌在胃角的位置，已经转移扩散到了周围的淋巴，甚至一些比较远的淋巴，得知后我身边很多亲戚朋友都感到震惊，很多人也想到了自己。像我们这个年纪，能早一点发现这样的疾病当然更好，那么胃癌能够早一点发现吗？”

此前据曹景行自述，他近十年做过两次胃镜检查，最近一次为五年前，但直到2020年8月体检时才发现胃癌。

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）肝胆胰胃内科主任应杰儿说，因饮食、生活习惯等原因，每年全球新增的胃癌病例大半都来自东亚地区，其中以中国、日本和韩国尤为严重。

但在日、韩两国，胃癌确诊患者中有70%都是早期，而我国则相反，超过70%的胃癌患者初诊时就已经是中晚期（即进展期）了，早期胃癌患者仅占20%多。

“这还是近几年来早诊早治推广普及的结果，五年以前，我国胃癌早期患者的诊断率还仅为10%。”

应主任认为，这主要还是因为大家对早期预防性筛查的不重视，以及对胃镜的依从性较低。

“由于早期胃癌基本没有症状，胃镜是胃癌早筛的最有效手段，现在的胃镜分辨率很高，可以发现很小的病灶，而‘无痛胃镜’基本已没有不适感了，建议高危人群和中老年人群都能养成将胃镜纳入健康体检的习惯。”

为什么胃癌早筛意义重大？
 

哪些人应该早筛？

邵逸夫医院普外科副主任、胃癌诊治中心副主任朱玲华说：

胃癌不是不治之症，但我国胃癌患者有三个特点——早期诊断率低、手术切除率低、五年生存率低，所以提高胃癌生存率的关键就是早诊断、早发现、早治疗。”

胃癌早诊断的意义有多重大？
 

我国早期胃癌患者的五年生存率90%-95%，中期患者的五年生存率降至40%-50%，晚期患者的五年生存率则仅为5%-10%，且由于已经出现远处转移，往往已经无法手术，即使达到手术条件，复发率也很高。 “早、中、晚期的数据综合起来，我国胃癌患者的五年生存率仅为35%。”

哪些人应该早筛？

如何早筛？

1 以下高危人群需及时胃镜检查：

如果已经40岁以上，并满足以下任意一条情况：胃癌高发地区（中国西北、东南沿海）、Hp阳性、有胃病史、一级直系亲属有胃癌病史、高盐饮食的， 建议每1-2年做一次胃镜检查，或遵医嘱。

2 如果是普通人群，也建议3-5年做一次胃镜：

“因为我国的胃癌发病率一直很高，且早期胃癌80%以上没有症状，难以早期发现，有时甚至出现症状，如果不做胃镜也容易延误诊断。”

3 如果已出现以下胃癌报警症状也应及时就医： 

如食欲减退（吃不下饭）、莫名消瘦、无力，腹痛、烧心等胃痛症状或者症状性状变化，有过胃溃疡病史突然症状加重；消化道出血（呕血、大便发黑）……请尽早就诊，警惕胃癌可能性。

早期癌症患者未必会感觉到疼痛

有医生表示，在早期癌症病人中，只有约25%会产生疼痛，大部分患者都是在中晚期才感觉到明显的疼痛。

为什么？
 

1肿瘤较小，逃过了免疫系统

癌症是突变细胞不断增殖而形成的。在细胞突变之初，免疫系统就会对其进行识别清除，但部分突变细胞可能让免疫系统误以为是“自己人”，从而摆脱免疫系统的控制，也就不会引发疼痛等不适。

当癌细胞继续增殖，开始浸润破坏周围的正常组织细胞，并具备了扩散转移的能力，才可能开始出现某些症状，引起人们注意。

2 肿瘤生长位置特殊

如果肿瘤生长的位置特殊，位于疼痛感受器分布比较稀少的地方，比如厚厚的脂肪层，那么即使肿瘤已经很大了，也很可能没有痛感。

3 发生在不会痛的器官上

人体内有3个器官比较特殊，它们即使被癌细胞侵袭，仍然能发挥相应的功能，让人难以察觉异常。它们是：肝脏、肺、肾！

曹景行主刀医生：

他或许缺了两个“环节”

昨天，曹景行的主刀医生之一、上海长征医院副主任医师周海洋博士在回顾整个治疗过程时说：

“以曹景行先生的病情来说，这样一个消化道的肿瘤，目前诊断的金标准或者说最有效的手段就是胃镜+活检。那么曹先生到底‘缺掉了哪个环节’呢？我认为主要是两个环节：

第一是有饱胀不适、消化不良、上腹痛等症状应及早进行胃镜检查排除胃癌；第二是即使无症状，对于高危人群应该常规进行胃镜筛查，比如胃癌高发地区、幽门螺杆菌感染、有胃溃疡病史、有胃癌家族史等。”

有网友说：“3个月前刚做了一次全身性的体检，胃肠镜都做了，因为身边听到的得重症的人多了，很多年没体检的我就去做了……人到中年责任重大，要保护好自己才能承担起责任，照顾好家人，定期检查还是很有必要的。”

定期体检，如有不适及早就医，早发现早治疗，既是对自己身体的重视，也是对家人朋友的负责！

身体出现哪些症状代表应及时就医？
 

1、身体浅表部位出现的异常肿块。2、体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。3、身体出现的异常感觉：哽咽感、疼痛等。4、皮肤或粘膜经久不愈的溃疡。5、持续性消化不良和食欲减退。6、大便习惯及性状改变或带血。7、持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。8、听力异常，鼻血，头痛。9、阴道异常出血，特别是接触性出血。10、无痛性血尿，排尿不畅。11、不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

除了体检还能如何预防？改变不健康生活方式!

世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。
吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。
戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。
癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。癌症防控不只是中老年人的事情，要尽早关注癌症预防，从小养成健康的生活方式，避免接触烟草、酒精等致癌因素，降低癌症的发生风险。